霉菌性鼻窦炎该怎么治疗

霉菌性鼻窦炎可通过抗真菌药物、鼻窦冲洗、鼻内镜手术、糖皮质激素治疗、免疫调节等方式治疗。霉菌性鼻窦炎通常由曲霉菌、念珠菌等真菌感染引起，可能伴有鼻塞、脓性分泌物、头痛等症状。

1、抗真菌药物

对于确诊为真菌感染的霉菌性鼻窦炎患者，常需使用抗真菌药物如氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊、伏立康唑片等进行治疗。这些药物能针对性抑制真菌细胞膜合成，需严格遵医嘱完成疗程。用药期间需监测肝功能，避免与其他药物相互作用。

2、鼻窦冲洗

采用生理盐水或含抗菌药物的冲洗液进行鼻腔冲洗，有助于清除真菌团块和炎性分泌物。可配合使用电动洗鼻器或鼻腔喷雾装置，每日重复进行2-3次。冲洗时保持头位倾斜，避免呛咳，该方法适用于轻中度病例的辅助治疗。

3、鼻内镜手术

当药物治疗无效或存在真菌球、骨质破坏时，需行功能性鼻内镜手术。通过微创技术清除窦腔内真菌团块和病变黏膜，恢复鼻窦通气引流。常用术式包括上颌窦开窗术、筛窦开放术等，术后仍需配合抗真菌治疗。

4、糖皮质激素

对于伴有明显炎症反应或过敏体质的患者，可短期使用鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂。该类药物能减轻黏膜水肿，但不可单独使用，需与抗真菌药物联用，避免真菌扩散。

5、免疫调节

针对糖尿病、长期使用免疫抑制剂等基础疾病患者，需同步控制血糖、调整免疫抑制方案。可适量补充维生素D和锌剂改善免疫功能，避免复发。合并细菌感染时需加用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗。

霉菌性鼻窦炎患者应保持居所通风干燥，避免接触霉变环境。加强营养摄入优质蛋白和维生素，适度锻炼增强抵抗力。术后患者需定期复查鼻内镜，观察黏膜恢复情况。出现视力改变、剧烈头痛等紧急症状时需立即就医，警惕颅内并发症发生。日常可使用空气净化器减少霉菌孢子吸入，过敏体质者需进行环境控制。