肝硬化腹水能治吗

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郭朝阳 副主任医师

郭朝阳副主任医师 山东省立医院  感染性疾病科

肝硬化腹水一般能治,但需根据病因和病情严重程度采取针对性治疗。肝硬化腹水主要由门静脉高压、低蛋白血症等因素引起,可通过药物治疗、腹腔穿刺引流、饮食调整等方式改善。

肝硬化腹水的治疗需综合评估肝功能状态和腹水程度。轻度腹水患者通常采用限盐饮食和利尿剂治疗,常用利尿剂包括呋塞米片、螺内酯片等,需在医生指导下调整剂量。中重度腹水可能需要结合人血白蛋白静脉输注以提高血浆胶体渗透压。对于顽固性腹水,可考虑经颈静脉肝内门体分流术或腹腔穿刺放液术。治疗过程中需定期监测电解质和肾功能,预防肝性脑病等并发症。部分患者需长期服用普萘洛尔片降低门静脉压力。

肝硬化腹水患者日常需严格限制钠盐摄入,每日食盐量控制在2克以内。适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白等,但肝性脑病患者需限制蛋白摄入。保持每日尿量在1000-1500毫升为宜,记录24小时出入量。避免服用非甾体抗炎药等损害肝脏药物。建议每1-3个月复查肝功能、腹部超声等检查,出现发热、腹痛或意识改变时应立即就医。戒烟戒酒,保持规律作息,可进行散步等轻度活动促进血液循环。