颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
男性龟头炎可通过保持局部清洁、外用药物、口服药物、物理治疗、手术治疗等方式治疗。龟头炎通常与感染、过敏、外伤、包皮过长等因素有关,可能表现为红肿、疼痛、分泌物增多等症状。
每日用温水清洗龟头及包皮内侧,避免使用刺激性洗剂。清洗后保持干燥,可选择透气性好的棉质内裤。包皮过长者需将包皮完全翻起清洁,避免污垢堆积。合并糖尿病者需严格控制血糖,减少感染风险。
真菌性龟头炎可遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏或克霉唑乳膏。细菌感染可用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏。过敏性龟头炎需停用致敏物质,短期涂抹氢化可的松乳膏。使用药膏前需清洁擦干患处,涂抹后避免立即穿衣摩擦。
严重细菌感染可口服头孢克洛分散片或阿莫西林克拉维酸钾片。真菌性龟头炎反复发作时口服氟康唑胶囊。过敏症状明显者可短期服用氯雷他定片。需注意抗生素使用周期,避免自行增减药量。
合并溃疡或渗出时可配合红光照射治疗,促进创面愈合。包皮水肿明显者采用硫酸镁溶液湿敷。慢性龟头炎伴苔藓样变可尝试窄谱紫外线治疗。治疗期间禁止性生活,避免交叉感染或机械性刺激。
包茎或反复发作的包皮龟头炎建议行包皮环切术。术后需定期消毒换药,使用头孢呋辛酯片预防感染。瘢痕性龟头炎导致尿道口狭窄时需行尿道成形术。术前需完善凝血功能等检查,术后两周内避免剧烈运动。
日常应选择宽松透气内裤,避免久坐潮湿环境。性生活前后注意清洁,必要时使用避孕套减少摩擦。忌食辛辣刺激食物,戒烟限酒以增强免疫力。若出现发热、溃疡扩大或淋巴结肿大等症状,应立即就医排查特异性感染。合并糖尿病、免疫缺陷等基础疾病者需积极控制原发病。