冠心病术后出现反复胸闷怎么办

高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

冠心病术后反复胸闷可通过药物治疗、生活方式调整、心理干预、定期复查和紧急处理等方式缓解。这种情况可能与术后血管再狭窄、心肌缺血、心律失常、心理压力或药物依从性差等因素有关。

1、药物治疗:术后反复胸闷可能与血管再狭窄或心肌缺血有关,通常表现为胸痛、气短等症状。常用药物包括阿司匹林肠溶片100mg/日、氯吡格雷片75mg/日和他汀类药物如阿托伐他汀20mg/日,这些药物有助于预防血栓形成和降低血脂,改善心肌供血。

2、生活方式调整:术后患者应避免高脂饮食,选择低盐低脂的食物,如燕麦、鱼类和蔬菜。适度运动如散步、太极拳有助于改善心肺功能,但需避免剧烈运动。戒烟限酒也是减少胸闷发作的重要措施。

3、心理干预:术后患者可能因疾病焦虑或抑郁导致胸闷加重。心理疏导和放松训练如深呼吸、冥想有助于缓解心理压力,必要时可寻求专业心理咨询。

4、定期复查:术后定期进行心电图、心脏超声和血脂检查,监测心脏功能和药物效果。根据检查结果调整治疗方案,预防病情恶化。

5、紧急处理:若胸闷伴随剧烈胸痛、出汗或意识模糊,应立即就医。可能是急性心肌梗死的征兆,需紧急进行冠脉造影或介入治疗。

冠心病术后患者应坚持低脂饮食,如增加鱼类、坚果和全谷物的摄入,避免油炸食品和高糖食物。适度运动如每天散步30分钟,有助于改善心血管健康。保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑,定期复查并遵医嘱服药,有助于减少胸闷发作,提高生活质量。