冠心病有哪些饮食禁忌

高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

冠心病患者需避免高盐、高脂、高糖饮食,限制酒精摄入,同时注意控制总热量。具体禁忌包括动物内脏、油炸食品、腌制食物、含反式脂肪酸的加工食品及过量精制碳水化合物。

1、高盐食物:每日钠摄入应低于2000mg,避免咸菜、腊肉、罐头等高钠食品。高盐饮食易导致水钠潴留,增加心脏负荷,可能诱发血压波动。建议用香草、柠檬汁等天然调味品替代食盐。

2、饱和脂肪酸:减少红肉、全脂乳制品、椰子油等摄入。饱和脂肪会升高低密度脂蛋白胆固醇,加速动脉粥样硬化进程。可选用深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物替代。

3、反式脂肪酸:禁止食用人造黄油、植脂末及各类酥皮点心。反式脂肪会同时升高坏胆固醇并降低好胆固醇,直接损伤血管内皮。购买包装食品时需查看成分表是否含氢化植物油。

4、高糖食品:控制蛋糕、含糖饮料、蜂蜜等摄入。过量糖分转化为甘油三酯沉积血管,加重胰岛素抵抗。建议选择低升糖指数食物如燕麦、杂粮,单日添加糖不超过25克。

5、酒精饮品:男性每日酒精不超过25克,女性减半。酒精代谢消耗辅酶NAD+,影响心肌能量供应,长期饮用会导致心肌病变。红酒中白藜芦醇的益处尚存争议,不建议为保健目的饮酒。

冠心病患者日常可增加膳食纤维摄入,如每日500克蔬菜、200克低糖水果。推荐采用地中海饮食模式,每周至少三次深海鱼类摄入,烹饪选用橄榄油。规律进行快走、太极拳等有氧运动,配合动态心电监测评估运动强度。定期监测血脂、血糖指标,合并高血压者需严格限盐。出现胸闷加重或持续不缓解时需立即就医。