董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院 肝胆外科
肝脂肪浸润病是否严重需结合病情程度判断,轻度患者通常无须特殊治疗,中重度患者可能出现肝功能损害。
肝脂肪浸润病早期多为单纯性脂肪沉积,患者可能仅表现为轻度乏力或体检发现转氨酶轻度升高。此时通过调整饮食结构、增加有氧锻炼、控制体重等措施,脂肪浸润往往可逆。常见诱因包括长期高脂饮食、缺乏运动、酒精摄入过量等代谢异常因素,及时干预后预后良好。
当肝细胞出现炎症坏死时,可能发展为脂肪性肝炎,表现为持续右上腹隐痛、黄疸或肝掌等体征。此类患者需在医生指导下使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等护肝药物,同时需排查是否存在糖尿病、高脂血症等基础疾病。若未规范治疗,部分病例可能进展为肝纤维化甚至肝硬化。
建议患者定期监测肝功能与肝脏超声,保持每日30分钟以上快走或游泳等运动,减少精制糖与饱和脂肪酸摄入。合并代谢综合征者需同步控制血糖血脂,避免使用对肝脏有损害的药物。出现食欲减退或皮肤黏膜黄染时应及时消化内科就诊。