手指骨关节炎的症状

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

手指骨关节炎的症状主要有手指关节疼痛、晨僵、关节肿胀、关节变形、活动受限等。手指骨关节炎是一种慢性退行性关节疾病,通常与年龄增长、关节劳损、遗传因素等有关,建议患者及时就医,在医生指导下进行规范治疗。

1、手指关节疼痛

手指关节疼痛是手指骨关节炎最常见的症状,初期表现为间歇性隐痛,随着病情发展可转为持续性钝痛或刺痛。疼痛常在活动后加重,休息后缓解,寒冷潮湿环境可能诱发或加重疼痛。疼痛可能与关节软骨磨损、骨赘形成刺激周围组织有关。患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物缓解疼痛。

2、晨僵

晨僵表现为早晨起床或长时间静止后手指关节僵硬,活动不灵活,通常持续数分钟至半小时,活动后逐渐缓解。晨僵程度与炎症活动度相关,可能因夜间关节液循环减慢、炎症介质积聚所致。患者可通过温水浸泡、轻柔按摩帮助缓解晨僵,严重时可遵医嘱使用美洛昔康片、艾瑞昔布片等药物。

3、关节肿胀

关节肿胀多因滑膜炎症增生、关节积液导致,表现为手指局部膨隆、皮温轻度升高,按压可能有波动感。肿胀关节通常伴有疼痛和活动障碍,长期反复发作可导致关节囊松弛。患者避免过度使用患指,急性期遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、依托考昔片等药物,必要时可进行关节腔穿刺抽液。

4、关节变形

关节变形是疾病晚期的典型表现,常见为手指远端指间关节出现Heberden结节,近端指间关节出现Bouchard结节。这些骨性膨大是关节边缘骨质增生所致,可能导致手指偏斜、蛇形畸形。变形关节通常伴有明显疼痛和功能障碍,保守治疗无效时可考虑关节成形术等手术治疗。

5、活动受限

活动受限随病情进展逐渐明显,早期仅为关节活动时摩擦感,后期可出现关节屈伸困难、持物无力。这与关节面不平整、肌肉萎缩、肌腱挛缩等多因素有关。患者应进行适度关节活动度训练,避免手指长时间保持同一姿势,严重功能障碍需进行康复治疗或手术干预。

手指骨关节炎患者日常应注意手指保暖,避免接触冷水,可佩戴护指减轻关节负担。饮食上适当增加富含钙质和胶原蛋白的食物,如牛奶、深绿色蔬菜、鱼类等,控制体重减轻关节压力。避免手指重复性劳损动作,如长时间打字、编织等,必要时使用辅助工具。定期复查评估病情进展,在医生指导下进行药物治疗和功能锻炼,延缓关节退化进程。