急性黄疸肝炎应该如何治疗

急性黄疸肝炎可通过一般治疗、药物治疗、中医治疗、人工肝支持治疗、肝移植等方式治疗。急性黄疸肝炎通常由病毒感染、药物损伤、酒精中毒、自身免疫异常、遗传代谢缺陷等原因引起。

1、一般治疗

患者需卧床休息，减少体力消耗，给予高热量、低脂肪、适量蛋白的流质或半流质饮食。每日保证2000-2500毫升水分摄入，必要时静脉补充葡萄糖和维生素。保持大便通畅，避免便秘加重肝脏负担。密切监测生命体征和肝功能指标变化。

2、药物治疗

病毒性肝炎可选用恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物。胆汁淤积明显者可用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄。伴有凝血功能障碍可静脉注射维生素K1注射液。重症患者需使用人血白蛋白维持血浆渗透压。所有药物均需在医生指导下规范使用。

3、中医治疗

湿热蕴结证可用茵陈蒿汤加减，包含茵陈、栀子、大黄等成分。肝郁脾虚型适用逍遥散配合针灸治疗。肝胆湿热型可服用龙胆泻肝丸。中药需由中医师辨证施治，避免自行用药。可配合耳穴压豆、穴位敷贴等外治法辅助退黄。

4、人工肝支持

对于肝功能衰竭患者可采用血浆置换、血液灌流等人工肝支持系统。分子吸附再循环系统能有效清除胆红素和毒素。生物型人工肝可暂时替代肝脏代谢功能。治疗需在重症监护室进行，每次持续4-6小时，根据病情决定治疗频次。

5、肝移植

终末期肝病或急性肝衰竭患者需评估肝移植指征。手术方式包括经典原位移植、背驮式移植等。术后需长期服用他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯片等免疫抑制剂。移植后可能出现排斥反应、感染等并发症，需终身随访管理。

急性黄疸肝炎患者应绝对禁酒，避免使用对肝脏有损害的药物如对乙酰氨基酚。饮食宜清淡易消化，适量补充B族维生素和维生素C。恢复期可进行散步等低强度运动，避免剧烈活动。定期复查肝功能、凝血功能等指标，观察巩膜黄染消退情况。出现嗜睡、行为异常等肝性脑病前兆需立即就医。保持规律作息，避免过度劳累加重肝脏负担。