王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院 产科
怀孕初期通常需要检查血常规、尿常规、超声检查、血型鉴定、传染病筛查等项目。这些检查有助于评估孕妇健康状况及胎儿发育情况,为后续孕期管理提供依据。
血常规检查主要观察血红蛋白、白细胞及血小板等指标。孕妇贫血可能影响胎儿供氧,白细胞异常提示感染风险,血小板减少可能增加出血概率。该检查需空腹进行,建议孕8-12周完成。若发现异常,医生可能建议补充铁剂或进一步排查病因。
尿常规通过检测尿蛋白、尿糖及酮体等指标,可早期发现妊娠期高血压或糖尿病。孕早期尿频属正常现象,但合并尿痛或血尿需警惕尿路感染。检查前应清洁外阴并留取中段尿,结果异常时需复查或进行尿培养。
孕早期超声可确认宫内妊娠、胎心搏动及胚胎数量,排除宫外孕等异常情况。经阴道超声在孕6-8周即可清晰显示孕囊,腹式超声需待孕8周后。检查前需憋尿以提高图像清晰度,发现胎停育等异常需结合血HCG综合判断。
ABO血型和Rh血型检测对预防新生儿溶血病至关重要。Rh阴性孕妇需在孕28周注射抗D免疫球蛋白,分娩后也需复查抗体效价。若夫妻血型不合,孕期需加强监测胎儿溶血迹象,必要时进行宫内输血等干预。
包括乙肝、梅毒、艾滋病等传染病的血清学检测。乙肝病毒携带者需评估肝功能,新生儿出生后需立即注射免疫球蛋白。梅毒感染可能引起胎儿畸形,需规范青霉素治疗。艾滋病孕早期抗病毒治疗可显著降低母婴传播概率。
孕早期检查是保障母婴安全的重要环节,除常规项目外,医生会根据个体情况增加甲状腺功能、TORCH筛查等检测。建议孕妇建立专属产检档案,严格遵医嘱补充叶酸和铁剂,保持每日30分钟适度运动,避免接触有毒有害物质。出现阴道流血或剧烈腹痛等异常症状时须立即就医。