肾炎患者在饮食中应注意什么

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刘茂静 副主任医师

刘茂静副主任医师 山东大学齐鲁医院  肾内科

肾炎患者在饮食中应注意控制蛋白质、钠盐和钾的摄入量,避免高磷食物,适量补充维生素。肾炎患者饮食管理主要有控制蛋白质摄入、限制钠盐摄入、减少高钾食物、避免高磷食物、补充适量维生素等要点。

1、控制蛋白质摄入

肾炎患者需根据肾功能情况调整蛋白质摄入量。肾功能受损较轻时可适量摄入优质蛋白如鸡蛋清、脱脂牛奶、瘦牛肉等,每日摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克。肾功能明显减退时应进一步限制蛋白质摄入,可选用麦淀粉作为主食替代部分谷物。蛋白质摄入过多会加重肾脏负担,加速肾功能恶化。

2、限制钠盐摄入

每日食盐摄入量应控制在3-5克以内,避免腌制食品、加工食品等高钠食物。烹调时可使用醋、柠檬汁等调味替代部分食盐。水肿和高血压患者更需严格限盐,必要时采用无盐饮食。钠盐摄入过多会导致水钠潴留,加重水肿和高血压症状。

3、减少高钾食物

肾功能减退患者应限制香蕉、橙子、土豆、西红柿等高钾食物的摄入。血钾升高时可出现肌肉无力、心律失常等表现。烹调时可将蔬菜切碎浸泡或焯水以减少钾含量。定期监测血钾水平,必要时在医生指导下使用降钾药物。

4、避免高磷食物

限制动物内脏、全谷类、坚果等高磷食物的摄入。肾功能不全时磷排泄减少,易导致高磷血症,引发皮肤瘙痒、骨病等问题。可适当食用磷结合剂帮助控制血磷水平。同时保证适量钙摄入,维持钙磷代谢平衡。

5、补充适量维生素

适当补充水溶性维生素如维生素B1、B6、B12和叶酸,但需避免过量脂溶性维生素A、D、E、K的摄入。维生素D可帮助调节钙磷代谢,但肾功能严重受损时需使用活性维生素D制剂。饮食应保证足够热量供给,防止蛋白质分解供能。

肾炎患者除注意饮食管理外,还需定期监测血压、尿量和肾功能指标。保持规律作息,避免过度劳累和感染。根据医生建议进行适量运动如散步、太极拳等。严格遵医嘱用药,不擅自调整药物剂量。出现水肿加重、尿量明显减少等症状时应及时就医。通过科学饮食和规范治疗,可有效延缓肾病进展,提高生活质量。