董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院 肝胆外科
病毒性肝炎患者的症状和体征主要包括乏力、食欲减退、恶心呕吐、黄疸、肝区疼痛等。病毒性肝炎通常由甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒感染引起,可能表现为急性或慢性病程,部分患者可能出现肝硬化和肝癌等严重并发症。
乏力是病毒性肝炎的常见症状,患者可能感到全身无力,活动耐力下降。这种乏力感可能与肝脏炎症导致能量代谢异常有关。轻度乏力可通过适当休息缓解,严重乏力需警惕肝功能损害加重。建议患者避免过度劳累,保证充足睡眠。
食欲减退是病毒性肝炎的早期表现之一,患者可能出现厌油腻、食量减少等情况。这与肝脏消化功能受损、胆汁分泌异常有关。长期食欲减退可能导致营养不良,建议选择易消化、高蛋白饮食,少量多餐。若症状持续加重,应及时就医检查肝功能。
恶心呕吐常见于病毒性肝炎急性期,可能伴随上腹部不适。肝脏炎症会影响胃肠功能,导致消化系统症状。轻度症状可通过调整饮食缓解,严重呕吐可能导致脱水,需及时补液治疗。建议患者避免空腹,可尝试清淡流质饮食。
黄疸表现为皮肤、巩膜黄染,是病毒性肝炎的典型体征。由于肝细胞损伤导致胆红素代谢障碍,血液中胆红素水平升高引起。轻度黄疸可能自行消退,严重黄疸需积极治疗原发病。建议患者避免饮酒,定期监测肝功能指标。
肝区疼痛多表现为右上腹隐痛或胀痛,与肝脏肿大、肝包膜受牵拉有关。疼痛程度与病情严重程度相关,急性肝炎疼痛较明显。建议患者避免剧烈运动,可尝试热敷缓解不适。若疼痛持续或加重,应及时就医排除其他肝胆疾病。
病毒性肝炎患者应注意休息,避免饮酒和滥用药物,保持规律作息。饮食上建议选择高蛋白、高维生素、低脂肪食物,如鱼类、瘦肉、新鲜蔬菜水果等。定期复查肝功能、肝炎病毒标志物和肝脏超声等检查,遵医嘱进行抗病毒治疗。出现症状加重或新发症状时应及时就医,避免延误治疗时机。保持良好的个人卫生习惯,避免传染他人。