李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
人工流产的最佳时间通常为怀孕35-49天。此时孕囊大小适中,子宫壁较厚,手术操作相对安全且恢复较快。
怀孕35-49天进行人工流产的优势在于胚胎尚未完全发育,孕囊直径多在10-30毫米范围内,通过超声检查可清晰定位。采用负压吸引术时,宫腔操作时间较短,出血量通常少于50毫升,术后并发症概率较低。早期手术对子宫内膜损伤较小,卵巢功能恢复周期约为20-40天,月经复潮时间多在30-45天。术前需完善血常规、凝血功能、白带常规等检查,排除阴道炎、贫血等手术禁忌证。术后建议卧床休息1-3天,避免剧烈运动2周,禁止盆浴和性生活1个月。
人工流产后需注意观察阴道出血情况,正常出血量为月经量的1/2以下,持续时间不超过10天。出现发热、腹痛或出血量超过月经量时应及时复诊。术后15-30天需复查超声确认宫腔恢复情况,遵医嘱使用抗生素预防感染,如头孢克肟分散片、甲硝唑片等。饮食上应补充优质蛋白和铁元素,适量进食瘦肉、动物肝脏、菠菜等食物,避免生冷辛辣刺激。术后半年内应采取可靠避孕措施,推荐使用短效避孕药或避孕套,避免短期内重复流产对子宫内膜造成不可逆损伤。