李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
夜间小便次数多可能与饮水过多、膀胱过度活动症、前列腺增生、糖尿病、尿路感染等因素有关。
饮水过多是夜间小便次数增多的常见原因之一。睡前大量饮水会导致尿液生成增加,刺激膀胱频繁排尿。这种情况无须特殊治疗,只需调整饮水习惯,避免睡前两小时内过量饮水即可。膀胱过度活动症也会导致夜尿增多,患者膀胱肌肉异常收缩,产生尿急感。这种情况可通过膀胱训练、盆底肌锻炼改善,必要时可遵医嘱使用索利那新片或米拉贝隆缓释片等药物。前列腺增生是中老年男性夜尿增多的常见原因,增大的前列腺压迫尿道,导致排尿困难、尿频。患者可遵医嘱使用坦索罗辛缓释胶囊或非那雄胺片等药物,严重时需考虑手术治疗。糖尿病患者血糖控制不佳时会出现多尿症状,包括夜间尿频。这类患者需要定期监测血糖,遵医嘱使用二甲双胍缓释片或格列美脲片等降糖药物。尿路感染也可能引起夜尿增多,常伴有尿急、尿痛等症状。确诊后可遵医嘱使用左氧氟沙星片或头孢克肟分散片等抗生素治疗。
建议记录每日排尿情况,包括排尿时间、尿量及伴随症状,就诊时提供给医生参考。睡前避免饮用咖啡、茶等利尿饮品,保持会阴部清洁干燥。如夜尿症状持续不缓解或伴随其他不适,应及时就医检查,明确病因后针对性治疗。