有痔疮加上排便困难怎么办排便没有便

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徐建威 副主任医师

徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

有痔疮加上排便困难且无便意可通过调整饮食结构、增加运动量、温水坐浴、使用药物、手术治疗等方式改善。痔疮合并排便困难通常与长期便秘、肛周静脉曲张、肠道蠕动减弱、不良排便习惯、肛管狭窄等因素有关。

1、调整饮食结构

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,促进肠道蠕动。可适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物,每日饮水量建议超过1500毫升。避免辛辣刺激食物加重痔疮症状,同时减少高脂肪低纤维饮食对肠道蠕动的抑制。

2、增加运动量

适度运动能够增强腹肌力量,改善肠道蠕动功能。建议每日进行30分钟快走、游泳等有氧运动,避免久坐久站。提肛运动每日重复进行50次可增强盆底肌群力量,有助于改善排便功能。

3、温水坐浴

每日2次温水坐浴可缓解肛周静脉充血,减轻痔疮水肿。水温控制在40摄氏度左右,每次持续15分钟。坐浴后保持会阴干燥,可配合外用痔疮膏缓解局部不适。

4、使用药物

痔疮合并排便困难可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、地奥司明片、乳果糖口服溶液等药物。复方角菜酸酯栓能减轻肛门水肿,地奥司明片改善静脉回流,乳果糖口服溶液可软化粪便。需注意药物可能存在胃肠道不适等不良反应。

5、手术治疗

对于严重痔疮合并顽固性便秘患者,可考虑痔上黏膜环切术或吻合器痔上黏膜环切术。手术适用于痔疮脱出无法回纳、反复出血等情况。术后需保持伤口清洁,遵医嘱使用抗生素预防感染。

痔疮患者应建立规律排便习惯,每日固定时间尝试排便但避免过度用力。排便时建议使用脚凳抬高双膝,保持蹲姿有助于减轻肛管压力。若症状持续加重或出现便血、剧烈疼痛等情况,应及时就医进行肛门指检或肠镜检查,排除其他肠道疾病可能。日常生活中需注意保持肛周清洁干燥,避免穿紧身衣物摩擦患处。