肝功能不全怎么治疗

肝功能不全可通过调整饮食、戒酒、药物治疗、人工肝支持、肝移植等方式治疗。肝功能不全可能与病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝病、代谢性疾病等因素有关，通常表现为乏力、黄疸、腹胀、食欲减退、凝血功能障碍等症状。

1、调整饮食

肝功能不全患者需限制蛋白质摄入，每日蛋白质量控制在每公斤体重0.6-0.8克，以植物蛋白为主。可适量食用豆腐、豆浆等大豆制品，避免高脂饮食。每日食盐摄入不超过5克，出现腹水时需限制在2克以下。建议少量多餐，选择易消化的食物如米粥、软面条等。

2、戒酒

酒精会直接损伤肝细胞，加重肝功能不全。患者须严格戒除所有含酒精饮品，包括啤酒、白酒、红酒等。戒酒期间可能出现戒断反应，如焦虑、手抖等，应在医生指导下逐步减量。长期饮酒者需补充维生素B族，预防韦尼克脑病。

3、药物治疗

病毒性肝炎引起的肝功能不全可使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物。胆汁淤积可选用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸肠溶片。肝性脑病患者需服用乳果糖口服溶液、门冬氨酸鸟氨酸颗粒等降血氨药物。所有药物均需严格遵医嘱使用。

4、人工肝支持

对于急性肝衰竭或终末期肝病患者，可采用分子吸附再循环系统、血浆置换等人工肝支持治疗。这类技术能暂时替代部分肝脏功能，清除体内毒素，为肝细胞再生或肝移植争取时间。治疗需在重症监护条件下进行，可能伴随出血、感染等风险。

5、肝移植

当肝功能不全发展为终末期肝病时，肝移植是唯一有效的治疗方法。手术需匹配符合血型和组织配型的供肝，术后需长期服用他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯片等免疫抑制剂预防排斥反应。患者术后生存率与术前状态、手术时机密切相关。

肝功能不全患者日常需保证充足休息，避免剧烈运动和重体力劳动。注意个人卫生，预防感染，接种甲型、乙型肝炎疫苗。定期监测肝功能、凝血功能、血氨等指标，出现意识改变、呕血等症状需立即就医。保持乐观心态，积极配合治疗有助于改善预后。