王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院 产科
多发宫颈纳囊可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预,具体需根据囊肿大小、症状及患者需求决定。宫颈纳囊多由慢性宫颈炎导致腺体堵塞引起,通常表现为阴道分泌物增多或接触性出血。
适用于无症状或轻微症状的小囊肿。慢性炎症引起的纳囊可遵医嘱使用抗感染药物,如甲硝唑阴道泡腾片抑制厌氧菌,阿奇霉素分散片对抗衣原体感染,或保妇康栓改善局部炎症。药物治疗需配合定期复查,观察囊肿变化。
针对中等大小的囊肿可采用激光、微波等物理疗法。二氧化碳激光可精准汽化囊壁,促进腺管疏通;微波治疗通过热效应改善局部血液循环。物理治疗后可能出现短暂阴道排液,需保持会阴清洁,2个月内避免性生活。
适用于直径超过1厘米或反复发作的囊肿。高频电波刀可完整切除病变腺体,术中出血少,术后标本送病理检查排除其他病变。术后需使用重组人干扰素α2b阴道泡腾片预防感染,并定期复查宫颈愈合情况。
针对深部或多发性囊肿,可在宫腔镜引导下精准电切囊壁。该术式能保留正常宫颈组织,术后恢复快,但需注意预防宫颈管粘连,术后可短期使用雌二醇凝胶促进黏膜修复。
无症状小囊肿可暂不处理,但需每年进行TCT和HPV联合筛查。日常避免使用刺激性洗液冲洗阴道,选择纯棉透气内裤。同房时注意清洁卫生,出现异常出血或分泌物增多应及时就医。
宫颈纳囊患者应避免频繁妇科操作以防感染加重,治疗期间禁止游泳和盆浴。饮食上增加西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的食物,有助于增强黏膜修复能力。所有治疗方案需经妇科医生评估后实施,切忌自行用药或延误随访。