糖尿病典型三多一少的症状是什么

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毕叶 副主任医师

毕叶副主任医师 山东省立医院  内分泌科

糖尿病典型三多一少的症状包括多饮、多食、多尿和体重减少。这些症状可能与胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗等因素有关,通常表现为血糖升高、口渴、尿频、饥饿感增强等症状。

1、多饮

多饮是指糖尿病患者因血糖升高导致血浆渗透压增高,刺激下丘脑口渴中枢,从而出现频繁饮水的症状。患者可能每日饮水量超过3000毫升,但仍感觉口干。这种情况与高血糖引起的渗透性利尿有关,需通过控制血糖改善症状。

2、多食

多食表现为患者食欲亢进,进食量明显增加却仍感饥饿。这是由于胰岛素缺乏或抵抗导致葡萄糖无法被细胞有效利用,机体能量供应不足而反馈性刺激食欲中枢。长期多食可能加重血糖波动,需调整饮食结构并监测血糖。

3、多尿

多尿指每日尿量超过2500毫升,且排尿次数显著增加。高血糖状态下,肾小球滤过的葡萄糖超过肾小管重吸收能力,形成渗透性利尿。患者可能出现夜尿增多,严重时可导致电解质紊乱,需及时进行尿糖和肾功能检查。

4、体重减少

体重减少是糖尿病未控制时的典型表现,患者可能在1-3个月内体重下降5%以上。因葡萄糖利用障碍,机体分解脂肪和蛋白质供能,同时多尿导致水分丢失。需警惕糖尿病酮症酸中毒风险,尤其伴随乏力、呼气烂苹果味时。

5、伴随症状

除三多一少外,糖尿病患者可能合并视力模糊、皮肤瘙痒、伤口不易愈合等症状。长期高血糖可损伤微血管和神经,引发视网膜病变、周围神经病变等并发症。定期检测糖化血红蛋白和眼底检查有助于早期发现病变。

糖尿病患者需建立规律饮食习惯,选择低升糖指数食物如燕麦、杂粮等,限制精制糖和饱和脂肪摄入。每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳,有助于改善胰岛素敏感性。监测空腹及餐后血糖,遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物。出现酮症酸中毒征兆如恶心、腹痛时需立即就医。