李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
怀孕初期脉搏通常表现为脉率增快、脉象滑利等特征,可能与激素变化、血容量增加等因素有关。
妊娠早期由于孕激素水平升高,交感神经兴奋性增强,孕妇静息心率可比孕前增加10-20次/分。这种生理性心率增快多在妊娠6-8周开始出现,部分孕妇可能伴随轻微心悸感。日常应注意避免剧烈运动,保持情绪稳定,若心率持续超过100次/分或伴有胸痛需就医。
中医诊断中常见妊娠脉象滑利如珠走盘,与绒毛膜促性腺激素刺激导致的血管扩张有关。这种脉象变化多在停经40天左右出现,可能伴随轻微头晕或乏力感。建议避免突然体位改变,饮食可适量增加红豆、红枣等补气血食材。
孕早期血容量开始增加而外周血管阻力下降,可能导致收缩压与舒张压差值增大。正常妊娠期脉压差在30-50mmHg范围内,若超过60mmHg或伴有视物模糊需警惕妊娠高血压。日常需低盐饮食,定期监测血压变化。
子宫增大压迫下腔静脉时,可能出现仰卧位脉率增快、站立位脉率减慢的现象。建议采取左侧卧位休息,避免长时间站立。若体位改变时出现超过30次/分的心率波动或晕厥,需排除贫血或心律失常。
部分孕妇在腹股沟或乳房周围可能触及增强的动脉搏动,这与孕期血管增生有关。通常无须特殊处理,但应避免局部压迫。若搏动处出现红肿热痛,需排查血管炎或血栓形成。
怀孕初期建议每日记录静息心率,选择固定时间测量腕部桡动脉搏动。保持每日饮水量1500-2000毫升,避免咖啡因摄入。如出现脉搏不规则、持续心动过速或伴随严重水肿头痛等症状,应及时产科就诊。定期产检时应主动向医生反馈脉搏异常变化,妊娠期心血管系统监测对母婴安全至关重要。