后背麻痛是怎么回事

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韩世杰 主任医师

韩世杰主任医师 山东省立医院  骨科

后背麻痛可能由肌肉劳损、颈椎病、胸椎病变、神经压迫、心血管疾病等原因引起,可通过热敷理疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或过度劳累可能导致背部肌肉紧张痉挛。常见于伏案工作者或健身人群,表现为局部酸痛伴麻木感。可通过热敷缓解肌肉痉挛,建议每小时活动5分钟并调整坐姿,必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏局部止痛。

2、颈椎病

颈椎间盘突出可能压迫神经根引发牵涉痛,疼痛可放射至肩胛区。多伴有颈部僵硬、头晕等症状。确诊需颈椎MRI检查,急性期可服用甲钴胺片营养神经,配合颈椎牵引治疗。避免长时间低头玩手机。

3、胸椎病变

胸椎小关节紊乱或骨质疏松性压缩骨折可能刺激肋间神经。疼痛呈带状分布,咳嗽时加重。需行胸椎X线或CT检查,轻度病变可通过塞来昔布胶囊消炎止痛,严重骨折需椎体成形术。

4、神经压迫

带状疱疹病毒感染或胸椎管内肿瘤可能直接侵犯神经。疱疹初期表现为灼痛伴皮肤敏感,肿瘤多呈进行性加重。早期使用加巴喷丁胶囊可缓解神经痛,肿瘤需手术切除并病理检查。

5、心血管疾病

心肌缺血可能通过内脏牵涉痛表现为后背闷痛,常伴有胸闷气短。心电图和心肌酶检查可鉴别,确诊心绞痛需舌下含服硝酸甘油片,必要时行冠状动脉造影。

日常应注意保持正确坐姿,避免单侧背包或提重物,睡眠选择硬度适中的床垫。建议每周进行3次游泳或瑜伽等伸展运动,工作时每1小时起身活动肩颈。若麻木持续超过3天或伴随下肢无力、大小便失禁等警示症状,须立即就诊神经外科。控制高血压、糖尿病等基础疾病,定期体检筛查骨质疏松和心血管风险因素。