半月板损伤最佳治疗是什么

6.34万次浏览

申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

半月板损伤的治疗需根据损伤程度选择,轻度损伤可通过保守治疗缓解,中重度损伤可能需关节镜手术修复。主要方式有休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、关节镜手术等。

1、休息制动

急性期需立即停止运动并减少膝关节负重,使用支具或护膝固定关节4-6周。避免下蹲、爬楼梯等动作,配合拐杖辅助行走。此阶段可进行直腿抬高训练维持肌肉力量,每日3组每组10次。

2、物理治疗

肿胀消退后开始超声波、超短波等深部热疗,配合冷敷交替进行。后期加入膝关节活动度训练,如仰卧位屈膝滑动、坐位踢腿等。水中步行训练可减少关节压力,建议每周3次,每次20分钟。

3、药物治疗

急性疼痛期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。伴有积液时可口服迈之灵片改善循环,关节僵硬者可配合盐酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。所有药物需严格遵循医嘱使用。

4、关节腔注射

对于反复关节积液者,医生可能建议玻璃酸钠注射液进行关节润滑。严重炎症时可能采用复方倍他米松注射液进行封闭治疗,每年不超过3次。注射后需保持膝关节制动48小时。

5、关节镜手术

三级撕裂或交锁症状需行半月板缝合术、部分切除术等微创手术。术后需佩戴可调节支具6周,逐步进行渐进式康复训练。术后3个月可恢复低强度运动,6个月后经评估可重返赛场。

治疗期间应保持体重控制,减少高冲击运动,选择游泳、骑自行车等低负荷运动。日常补充富含维生素C和胶原蛋白的食物,如猕猴桃、银耳等。康复阶段建议在专业康复师指导下进行平衡训练和肌力训练,定期复查MRI评估恢复情况。若出现关节卡压或突发肿胀需及时复诊。