何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
外耳道乳头状瘤的症状主要有耳道异物感、耳痒、耳痛、听力下降以及耳道出血。外耳道乳头状瘤是一种常见的良性肿瘤,通常由人乳头瘤病毒感染引起,可能与挖耳损伤、慢性炎症刺激等因素有关。
患者常感觉外耳道内有异物存在,可能伴随轻微堵塞感。这种异物感在初期可能不明显,但随着肿瘤增大会逐渐加重。若合并感染,异物感可能伴随分泌物增多。日常应避免频繁掏耳,减少局部刺激。
肿瘤生长可能刺激外耳道皮肤神经末梢,导致持续性或间歇性瘙痒。瘙痒程度与肿瘤大小相关,抓挠可能加重症状或导致出血。可遵医嘱使用硼酸冰片滴耳液缓解症状,但需避免自行使用尖锐物品搔抓。
当肿瘤继发感染或压迫周围组织时,可能出现钝痛或刺痛感。疼痛可能向同侧头部放射,尤其在咀嚼时加重。合并急性炎症时可出现跳痛,此时需就医排除外耳道炎。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液控制感染。
肿瘤体积增大可能阻塞外耳道,导致传导性听力减退。患者可能自觉耳闷、耳胀,类似游泳后进水的感觉。听力下降多为渐进性,单侧发生较多。需通过耳内镜检查明确阻塞程度,必要时行手术切除。
肿瘤表面血管丰富,受到摩擦或损伤时易发生少量渗血。出血常表现为耳道分泌物带血丝,偶见活动性出血。反复出血可能提示肿瘤进展,需警惕恶变风险。禁止自行止血操作,应及时进行病理检查。
建议保持外耳道干燥清洁,洗澡时避免污水入耳。不要使用棉签等物品过度清洁耳道,减少局部摩擦刺激。若出现持续耳痛、流血或听力骤降,须立即就诊耳鼻喉科。术后患者需定期复查,监测复发情况。日常注意增强免疫力,降低HPV感染风险。