扁桃体乳头状瘤是什么

扁桃体乳头状瘤是一种发生在扁桃体表面的良性肿瘤，通常由人乳头状瘤病毒感染引起，表现为扁桃体表面出现乳头状或菜花状赘生物。

1、病因与感染

扁桃体乳头状瘤主要与人乳头状瘤病毒感染有关，尤其是HPV6型和HPV11型。病毒通过口腔黏膜微小破损侵入上皮细胞，导致细胞异常增生形成肿瘤。长期吸烟、酗酒或免疫力低下可能增加感染风险。患者可能伴随咽喉异物感或吞咽不适，但通常无显著疼痛。

2、典型症状

早期表现为扁桃体表面单发或多发的粉红色乳头状突起，质地柔软，直径多在数毫米至1厘米。随着进展可能出现咽部异物感、轻微咽痛或刺激性咳嗽。极少情况下可能因瘤体增大导致吞咽困难或呼吸不畅，但恶性转化概率极低。

3、诊断方法

通过电子喉镜可清晰观察瘤体形态，结合活检病理检查确诊。需与扁桃体癌、淋巴组织增生等疾病鉴别。病理学特征包括鳞状上皮乳头状增生伴纤维血管轴心，表层可见挖空细胞。部分病例需进行HPV-DNA检测明确病毒分型。

4、治疗措施

首选手术切除，可在局部麻醉下用等离子刀或激光完整切除瘤体，创面无须缝合。对于多发或复发患者，可考虑干扰素局部注射辅助治疗。术后需保持口腔清洁，使用复方氯己定含漱液预防感染，避免进食辛辣刺激食物。

5、预后与预防

手术切除后复发率不足5%，预后良好。建议戒烟限酒，加强口腔卫生，避免与HPV感染者共用餐具。适龄人群可接种HPV疫苗预防感染。术后定期复查喉镜，发现新发皮损及时处理。

日常应注意保持口腔清洁，早晚用温盐水漱口，避免过度用嗓。饮食以温凉软食为主，多摄入富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物增强免疫力。出现持续咽部异物感应尽早就医，避免自行使用腐蚀性制剂处理肿物。术后1个月内避免剧烈运动以防创面出血。