支修益主任医师 首都医科大学宣武医院 胸外科
6毫米肺结节术后诊断为浸润性腺癌通常可以治愈。浸润性腺癌的预后与肿瘤分期、分化程度、手术切除范围等因素密切相关,早期发现并完整切除的病灶治愈概率较高。
对于6毫米的浸润性腺癌,肿瘤体积较小且未突破基底膜时,手术完整切除后5年生存率可达较高水平。术后病理显示无淋巴结转移、无脉管癌栓、切缘阴性均为预后良好的指标。术后可能无须辅助化疗,但需定期复查胸部CT监测复发情况。术后恢复期间应避免吸烟及接触二手烟,减少呼吸道刺激。保持均衡饮食有助于提升免疫力,可适当增加优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品。
若术后病理提示存在高危因素如微乳头状成分占比高、脏层胸膜侵犯等,则需考虑辅助治疗。极少数情况下微小浸润灶可能伴随隐匿性转移,需通过基因检测评估靶向治疗必要性。术后出现持续咳嗽、胸痛或体重下降需及时就诊排除复发可能。长期随访中应关注肺部新发病灶及其他器官转移征兆。
术后患者应每6个月进行一次低剂量螺旋CT检查,持续5年无异常后可改为年度复查。日常生活中需避免接触石棉、放射性物质等致癌因素,适度进行有氧运动改善肺功能。心理疏导对缓解癌症恐惧感具有积极作用,必要时可寻求专业心理咨询支持。