来月经前出血是为什么

月经前出血可能与黄体功能不足、子宫内膜异位症、激素水平波动、子宫肌瘤或避孕药使用等因素有关。通常表现为点滴出血或少量褐色分泌物，可通过激素检查、超声检查等方式确诊。

1、黄体功能不足

黄体期孕激素分泌不足可能导致子宫内膜提前脱落，出现月经前少量出血。常伴有月经周期缩短或经量减少，可通过抽血查孕酮水平确诊。治疗需遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物补充孕激素，同时避免过度劳累。

2、子宫内膜异位症

异位子宫内膜组织受激素影响发生周期性出血，可能刺激子宫收缩引发经前出血。多伴随痛经、性交痛等症状，盆腔超声或腹腔镜可辅助诊断。临床常用布洛芬缓释胶囊、炔诺酮片缓解症状，严重者需手术切除病灶。

3、激素水平波动

排卵后雌激素水平下降过快可能引起子宫内膜部分脱落。常见于青春期或围绝经期女性，通常出血量少且持续时间短。可通过规律作息、补充维生素E软胶囊调节，必要时使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装。

4、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤可能影响子宫内膜正常脱落节奏，导致经前不规则出血。多伴有经期延长、贫血等症状，超声检查可明确诊断。较小肌瘤可服用米非司酮片控制生长，较大肌瘤需行子宫肌瘤剔除术。

5、避孕药使用

短效避孕药漏服或紧急避孕药可能干扰激素周期，引发突破性出血。通常出血量少且能自行停止，规范用药后多可缓解。需按说明书定时服用去氧孕烯炔雌醇片等药物，避免频繁使用左炔诺孕酮片。

建议记录出血时间、量及伴随症状，避免经期剧烈运动。可适量食用动物肝脏、深绿色蔬菜补充铁质，经前一周减少咖啡因摄入。若出血持续超过3个月经周期或伴随严重腹痛，需及时进行妇科超声及激素六项检查。日常保持外阴清洁，选择棉质透气内裤，避免使用刺激性洗液冲洗阴道。