聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
角质是皮肤表层自然代谢的死亡细胞堆积形成的保护层,去角质可通过物理摩擦、化学溶解、生物酶分解等方式实现。主要有温和清洁、化学剥脱剂、酶类产品、物理磨砂、医美焕肤等方法。
使用含低浓度水杨酸或乳酸的洁面产品有助于软化角质,适合日常护理。水杨酸能够渗透毛孔溶解油脂堆积,乳酸则通过保湿作用促进角质自然脱落。建议选择pH值在3.5-4.5之间的弱酸性产品,避免过度清洁导致皮肤屏障受损。敏感肌可选用葡糖苷类表活洁面,每周使用2-3次。
果酸换肤使用甘醇酸、杏仁酸等α-羟基酸,能打断角质细胞间连接。浓度5%-10%的家用果酸产品可促进角质代谢,30%以上需专业操作。使用后可能出现短暂刺痛或脱屑,需配合修复霜和严格防晒。脂溢性皮炎患者禁用高浓度酸类产品。
菠萝蛋白酶或木瓜蛋白酶通过分解角质蛋白发挥作用,适合敏感肌和炎症期皮肤。这类产品需在湿润状态下保持10-15分钟才能生效,温度过高会破坏酶活性。使用后可能出现轻微发红,冷敷可缓解。避免与金属离子含量高的硬水同时使用。
霍霍巴微粒或糖晶体磨砂膏通过机械摩擦去除角质,适合油性肌肤。颗粒直径应小于0.3毫米,使用时需保持面部湿润并轻柔打圈按摩。磨砂后需立即使用保湿产品,频率控制在每周1次。痤疮爆发期禁用物理去角质方式。
医疗机构提供的微晶磨削或激光焕肤能精准控制角质去除深度。二氧化碳点阵激光可刺激胶原再生,适合伴随光老化的情况。治疗后需使用医用敷料修复,严格避免日晒2周以上。有瘢痕体质或活动性疱疹者禁忌。
去角质后需加强保湿修复,选用含神经酰胺或泛醇的护肤品。日间必须使用SPF30以上防晒霜,避免紫外线加重皮肤敏感。油性肌肤可每周护理1-2次,干性肌肤建议间隔10-14天。当出现持续红斑、灼痛或脱屑时应立即停用并就医。正常皮肤代谢周期为28天,过度去角质会破坏皮肤屏障功能。