张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
早上起床后腰疼可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、骨质疏松、泌尿系统结石等疾病有关。腰疼通常由肌肉疲劳、腰椎退行性变、炎症反应、骨量流失或结石刺激等因素引起,建议根据伴随症状及时就医检查。
长期不良睡姿或床垫过软可能导致腰部肌肉持续紧张,晨起时出现酸胀疼痛。疼痛多局限于腰部两侧,活动后缓解。可通过热敷、按摩或更换硬质床垫改善,避免久坐久站。
椎间盘压迫神经根时,晨起腰痛可能伴随下肢麻木或放射痛。与腰椎退变、外伤等因素有关。需避免弯腰搬重物,急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解炎症。
晨起腰骶部僵硬疼痛超过30分钟,活动后减轻是典型表现。属于自身免疫性疾病,可能与遗传相关。需风湿免疫科就诊,常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、柳氮磺吡啶肠溶片等。
中老年人骨量减少可能导致脊椎压缩,晨起时腰背痛加剧。与钙流失、维生素D缺乏有关。需补充钙剂如碳酸钙D3片,配合适度日照及抗骨质疏松药物阿仑膦酸钠片治疗。
肾结石或输尿管结石可能在晨起排尿时诱发腰部绞痛,常向会阴部放射。与饮水不足、代谢异常相关。需增加饮水量,必要时通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术治疗。
日常应注意保持正确睡姿,选择中等硬度床垫,避免腰部受凉。适度进行游泳、小燕飞等锻炼增强腰背肌力量。若腰痛持续超过1周或伴随发热、排尿异常等症状,需尽快至骨科或相关专科完善X线、CT等检查明确病因。