得了肾结石能不能喝酒

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颜克强 副主任医师

颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院  泌尿外科

肾结石患者通常不建议饮酒。酒精可能增加尿液中的钙和尿酸排泄,加重结石形成风险,同时可能影响水分代谢,导致尿液浓缩。

酒精代谢过程中会产生乳酸,乳酸会竞争性抑制尿酸的排泄,导致尿酸在尿液中浓度升高,增加尿酸结石形成的概率。酒精还具有利尿作用,短期内可能增加排尿量,但长期饮酒容易导致身体脱水,使尿液浓缩,矿物质更容易结晶沉淀。啤酒虽然含有较多水分,但其中的嘌呤会在体内转化为尿酸,对尿酸结石患者尤为不利。肾结石患者在饮酒后可能出现腰部隐痛加剧,这与酒精刺激泌尿系统平滑肌收缩有关。

部分研究认为适量饮用红酒可能对预防草酸钙结石有一定帮助,红酒中的多酚类物质可能抑制草酸钙结晶形成。但这种保护作用非常有限,且个体差异较大,不能作为治疗手段。对于已经形成的结石,酒精无法起到溶解作用,反而可能干扰药物治疗效果。某些治疗结石的药物如枸橼酸钾颗粒,与酒精同服可能增加胃肠道不良反应。

肾结石患者应保证每日2000-3000毫升水分的摄入,优先选择白开水、柠檬水等低糖饮品。饮食上需根据结石成分调整,草酸钙结石患者要限制菠菜、坚果等高草酸食物,尿酸结石患者需控制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。适当进行跳跃类运动有助于小结石排出,但需避免剧烈运动导致结石移位引发肾绞痛。定期复查泌尿系统超声监测结石变化情况,必要时在医生指导下使用排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物或进行体外冲击波碎石治疗。