邵彬副主任医师 北京大学肿瘤医院 乳腺肿瘤内科
子宫肌瘤的检查项目包括超声检查、磁共振成像、宫腔镜检查、腹腔镜检查和血液检查。超声检查是首选方法,能够清晰显示肌瘤的位置、大小和数量;磁共振成像适用于复杂病例,提供更详细的解剖信息;宫腔镜检查可直接观察宫腔内肌瘤情况,适合黏膜下肌瘤;腹腔镜检查用于评估肌瘤与周围组织的关系,尤其适合浆膜下肌瘤;血液检查主要检测激素水平,帮助评估肌瘤的生长风险。
1、超声检查:超声检查是诊断子宫肌瘤的首选方法,通过高频声波成像,能够清晰显示肌瘤的位置、大小、数量及与子宫壁的关系。经阴道超声分辨率更高,适合观察较小的肌瘤;经腹部超声则适用于较大肌瘤的初步筛查。超声检查无创、便捷,可重复进行,是临床常用的诊断工具。
2、磁共振成像:磁共振成像MRI在复杂病例中具有重要价值,能够提供更详细的解剖信息,如肌瘤的精确位置、与周围组织的关系以及血流情况。MRI对多发性肌瘤和特殊类型肌瘤如带蒂肌瘤的诊断尤为准确,常用于术前评估和疑难病例的鉴别诊断。
3、宫腔镜检查:宫腔镜检查是一种微创检查方法,通过将宫腔镜插入子宫腔,直接观察宫腔内肌瘤的情况,尤其适合黏膜下肌瘤的诊断。宫腔镜检查能够明确肌瘤的大小、位置及对子宫内膜的影响,同时可在检查过程中进行活检或治疗,如肌瘤切除术。
4、腹腔镜检查:腹腔镜检查是一种微创手术技术,通过腹部小切口插入腹腔镜,观察子宫及周围器官的情况,适合浆膜下肌瘤的诊断。腹腔镜检查能够评估肌瘤与周围组织的关系,如是否压迫输卵管或膀胱,同时可在检查过程中进行肌瘤切除术或子宫切除术。
5、血液检查:血液检查主要检测激素水平,如雌激素、孕激素和促卵泡激素,帮助评估肌瘤的生长风险。肌瘤的生长与激素水平密切相关,血液检查可辅助判断肌瘤的活跃程度及治疗方案的选择。血液检查还可检测贫血等并发症,为综合治疗提供依据。
饮食方面,建议多摄入富含纤维的食物,如全谷物、蔬菜和水果,避免高脂肪、高糖饮食;运动方面,适量进行有氧运动,如散步、游泳和瑜伽,有助于改善血液循环和缓解症状;护理方面,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动,定期复查,密切关注肌瘤的变化情况。