陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院 呼吸内科
年轻人喘不上气可能与生理性因素或呼吸系统疾病、心血管疾病等病理性因素有关,常见原因有剧烈运动、支气管哮喘、贫血、焦虑症、慢性阻塞性肺疾病等。若症状反复或加重,建议及时就医明确诊断。
高强度运动后可能出现短暂性呼吸困难,与机体耗氧量骤增有关。表现为呼吸急促、胸闷,通常休息10-20分钟可缓解。日常应避免突然剧烈运动,运动前做好热身,运动时采用腹式呼吸。
支气管哮喘发作时气道痉挛导致通气障碍,常伴哮鸣音、夜间咳嗽加重。可能与过敏原刺激、冷空气诱发有关。需遵医嘱使用布地奈德吸入气雾剂、沙丁胺醇吸入气雾剂等药物控制发作,避免接触花粉、尘螨等过敏原。
血红蛋白不足导致血液携氧能力下降,轻微活动即感气促,伴随面色苍白、乏力。可通过血清铁蛋白检测确诊,治疗需补充琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂,同时增加红肉、动物肝脏摄入。
急性焦虑发作时会出现过度换气综合征,表现为呼吸浅快、手脚麻木。可通过心理疏导缓解,必要时遵医嘱服用劳拉西泮片、盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物。日常可练习深呼吸、正念冥想帮助情绪调节。
长期吸烟或空气污染可能导致肺功能进行性下降,活动后气促明显,伴慢性咳嗽、咳痰。需戒烟并遵医嘱使用噻托溴铵粉吸入剂、沙美特罗替卡松吸入粉雾剂,严重者需长期氧疗。
建议保持居住环境通风良好,避免接触二手烟及粉尘。规律进行有氧运动如慢跑、游泳以增强心肺功能,但需控制强度至微微出汗为宜。若静息状态下突发严重呼吸困难,或伴随胸痛、意识模糊等症状,须立即急诊处理。日常可监测血氧饱和度,维持在95%以上为佳。