李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
女性子宫内膜炎可能与分娩或流产后感染、宫腔手术操作、性传播疾病病原体感染、邻近器官炎症蔓延、内分泌功能紊乱等因素有关。子宫内膜炎通常表现为下腹痛、发热、异常阴道分泌物等症状。
分娩或流产后宫颈口处于开放状态,若未做好会阴清洁护理,细菌可能经阴道上行感染子宫内膜。宫腔内有胎盘或胎膜残留时更易诱发炎症,需进行宫腔镜下残留组织清除术并使用注射用头孢西丁钠、甲硝唑氯化钠注射液等药物控制感染。
人工流产术、诊断性刮宫术等宫腔操作可能损伤子宫内膜屏障,术中消毒不严格会导致病原体直接侵入。术后出现持续性下腹坠胀需警惕感染,可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊联合替硝唑片治疗。
淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播病原体可能通过性接触侵入子宫内膜。这类感染常伴有脓性分泌物增多及性交疼痛,确诊后需性伴侣同步治疗,可使用注射用头孢曲松钠联合阿奇霉素分散片。
输卵管炎、盆腔腹膜炎等邻近器官炎症可能通过淋巴系统扩散至子宫内膜。患者多有慢性盆腔疼痛病史,需采用盆腔理疗配合双氯芬酸钠栓缓解症状,急性期需静脉滴注注射用青霉素钠。
雌激素水平异常升高可能导致子宫内膜充血水肿,降低局部抵抗力。长期月经不调者更易发生此类型炎症,需用戊酸雌二醇片调节激素水平,并配合康妇炎胶囊改善内膜微环境。
建议保持外阴清洁干燥,经期避免盆浴及性生活。日常可适量饮用蒲公英茶帮助消炎,穿着透气棉质内裤。若出现经期延长、腰骶酸痛等症状,应及时进行阴道分泌物检查及妇科超声评估。治疗期间应严格遵医嘱完成抗生素疗程,避免复发转为慢性炎症。