王得翔副主任医师 山东大学齐鲁医院 呼吸内科
慢阻肺可能由吸烟、职业粉尘暴露、空气污染、反复呼吸道感染、遗传因素等原因引起。慢阻肺患者主要表现为慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
长期吸烟是导致慢阻肺的主要原因之一,烟草中的有害物质会损伤气道和肺泡结构,导致气道慢性炎症和气流受限。吸烟者慢阻肺的发生概率明显增高且病情进展更快。患者应立即戒烟,避免接触二手烟,同时可遵医嘱使用乙酰半胱氨酸泡腾片、氨茶碱片、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等药物缓解症状。
长期接触职业性粉尘和化学物质可能导致慢阻肺,多见于矿工、纺织工人、建筑工人等职业人群。这类物质会刺激气道产生慢性炎症反应,逐渐破坏肺实质。职业防护十分重要,需佩戴专业防护口罩并在医生指导下使用沙美特罗替卡松粉吸入剂、噻托溴铵粉雾剂等药物进行控制治疗。
长期暴露在室外空气污染或室内生物燃料烟雾环境中会增加慢阻肺的发生概率。空气中细颗粒物和有害气体会引发肺部氧化应激反应和炎症。建议使用空气净化设备,烹饪时保持通风,患者可使用异丙托溴铵气雾剂、孟鲁司特钠片、羧甲司坦口服溶液等药物进行症状管理。
儿童时期或成年阶段频繁发生下呼吸道感染可能损伤肺组织,增加慢阻肺发病概率。这类感染会导致气道结构改变和肺功能下降。预防感染十分关键,建议定期接种流感疫苗和肺炎疫苗,可遵医嘱使用多索茶碱胶囊、复方甲氧那明胶囊、盐酸氨溴索口服溶液等药物控制症状。
α-1抗胰蛋白酶缺乏症等遗传性疾病可能增加慢阻肺发病概率,这类患者肺部更易受到蛋白酶介导的组织损伤。确诊需进行基因检测,治疗方法包括静脉注射α-1抗胰蛋白酶替代治疗,同时可使用福莫特罗布地奈德粉吸入剂、茶碱缓释片等药物进行症状控制。
慢阻肺患者应注意保持适度运动增强肺功能,避免感冒和肺部感染,饮食宜清淡富含优质蛋白和维生素A、维生素C等抗氧化营养素。室内保持良好通风,外出佩戴口罩减少有害气体吸入。定期进行肺功能检查监测病情变化,症状加重时应及时就诊调整治疗方案。