高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
冠心病可通过药物治疗、生活方式调整和支架手术等方式治疗。当冠脉狭窄程度超过70%或存在心肌缺血症状时,通常需要考虑支架手术。
1、药物治疗:冠心病的药物治疗包括抗血小板药物如阿司匹林肠溶片100mg/日、他汀类药物如阿托伐他汀钙片20mg/日以及β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片47.5mg/日。这些药物有助于降低血脂、控制血压和减少心脏负荷,从而缓解症状。
2、生活方式调整:饮食上建议采用低盐低脂饮食,多吃富含纤维的食物如燕麦和蔬菜。运动方面,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走或游泳。戒烟限酒也是改善冠心病的重要措施。
3、冠脉狭窄:当冠脉狭窄程度超过70%时,心脏供血会受到严重影响,可能出现心绞痛或心肌梗死。此时,支架手术可以迅速恢复血流,避免心肌进一步损伤。
4、心肌缺血:如果患者存在持续的心肌缺血症状,如胸痛、气短或乏力,且药物治疗效果不佳,支架手术可以改善心肌供血,缓解症状并提高生活质量。
5、急性心肌梗死:在急性心肌梗死的情况下,支架手术是挽救心肌、降低死亡率的有效手段。通过植入支架,可以迅速开通闭塞的血管,恢复心肌血流。
冠心病的日常护理中,饮食应以低盐低脂为主,适量摄入富含不饱和脂肪酸的食物如深海鱼和坚果。运动方面,建议选择有氧运动如快走、骑自行车或游泳,每周至少进行3-5次,每次30分钟以上。同时,保持良好的心理状态,避免过度紧张和焦虑,有助于疾病的长期控制。