水痘得过一次会得第二次吗

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许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

水痘得过一次通常不会得第二次。水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病,痊愈后人体可获得持久免疫力。极少数免疫功能严重低下者可能出现二次感染。

水痘痊愈后病毒会长期潜伏在神经节内,当免疫力正常时不会再次发病。患者血液中产生的特异性抗体会持续存在,能有效中和入侵的病毒。多数国家将水痘疫苗纳入免疫规划,接种后可进一步降低二次感染概率。典型水痘症状包括发热、皮疹呈向心性分布,从斑疹发展为水疱并结痂脱落,病程约7-10天。

艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的人群可能因免疫功能受损导致病毒激活。造血干细胞移植后患者需要重新建立免疫记忆,存在再感染风险。这类人群若接触水痘患者,需在医生指导下使用带状疱疹免疫球蛋白进行暴露后预防。若出现非典型皮疹伴发热,应及时进行病毒核酸检测以明确诊断。

建议儿童按时接种水痘疫苗,接触患者后3-5天内接种仍能起到保护作用。成年人未患过水痘者应考虑补种疫苗,尤其是育龄期女性和医护人员。水痘患者应隔离至全部皮损结痂,保持皮肤清洁避免继发细菌感染。免疫功能低下者出现疑似症状需尽早就医,确诊后可使用阿昔洛韦片等抗病毒药物治疗。