张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
儿童便秘可通过调整饮食、增加运动、培养排便习惯、腹部按摩、遵医嘱用药等方式改善。儿童便秘通常由膳食纤维摄入不足、水分缺乏、运动量少、排便习惯不良、胃肠功能紊乱等原因引起。
增加蔬菜水果和全谷物摄入有助于缓解便秘,如西蓝花、苹果、燕麦等富含膳食纤维的食物能促进肠道蠕动。家长可制作杂粮粥、蔬菜泥等易消化食物,避免儿童过量食用油炸食品或精制米面。每日适量饮用温水,可在晨起空腹时喝少量蜂蜜水。
每日保证1小时户外活动能增强腹肌力量,促进肠道蠕动。家长可引导儿童进行跳绳、跑步等跳跃性运动,或通过游戏方式增加活动量。避免久坐玩电子设备,建议每坐1小时起身活动5分钟。
固定每日早餐后如厕时间,使用儿童专用坐便器并保持双脚着地。家长需耐心引导儿童专注排便,每次如厕不超过5分钟。可通过奖励机制建立条件反射,避免因疼痛恐惧抑制便意。
沿脐周顺时针环形按摩腹部能刺激肠蠕动,家长可用掌心轻柔按压儿童腹部,每次5分钟,每日2次。按摩前保持手掌温暖,力度以皮肤轻微凹陷为宜。配合屈膝仰卧体位效果更佳。
顽固性便秘需在医生指导下使用乳果糖口服溶液、枯草杆菌二联活菌颗粒、小儿开塞露等药物。乳果糖通过渗透作用软化粪便,益生菌调节肠道菌群,开塞露仅限应急使用。禁止自行长期使用刺激性泻药。
家长需记录儿童排便频率及粪便性状,若超过3天未排便或伴随腹痛、便血需及时就医。日常可准备富含益生菌的酸奶或发酵食品,避免过度催促如厕造成心理压力。冬季注意腹部保暖,夏季预防脱水性便秘,建立规律作息有助于维持肠道功能稳定。