引起子宫内膜癌的原因

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王凤英 主任医师

王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院  产科

引起子宫内膜癌的原因主要有遗传因素、激素水平异常、肥胖、糖尿病、长期使用雌激素药物等。子宫内膜癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,可能与多种因素有关。

1、遗传因素

子宫内膜癌可能与遗传因素有关,家族中有子宫内膜癌病史的人群患病概率较高。遗传性非息肉病性结直肠癌综合征是一种常见的遗传性疾病,患者发生子宫内膜癌的风险明显增加。建议有家族史的人群定期进行妇科检查,及时发现异常情况。

2、激素水平异常

雌激素水平过高或孕激素水平过低可能导致子宫内膜癌。无排卵性月经周期、多囊卵巢综合征等疾病会导致雌激素持续刺激子宫内膜,增加癌变风险。长期服用单一雌激素药物而不联合孕激素也会增加患病概率。

3、肥胖

肥胖女性体内脂肪组织会产生过多雌激素,导致子宫内膜长期受到雌激素刺激。体重指数超过30的女性患病风险明显增加。肥胖还常伴随胰岛素抵抗,进一步促进子宫内膜增生和癌变。

4、糖尿病

糖尿病患者体内高胰岛素状态会刺激子宫内膜细胞增殖。2型糖尿病患者发生子宫内膜癌的风险比正常人高2-4倍。长期血糖控制不佳会加重子宫内膜病变,建议糖尿病患者定期进行妇科检查。

5、长期使用雌激素药物

长期单独使用雌激素替代治疗而不联合孕激素会增加子宫内膜癌风险。使用他莫昔芬治疗乳腺癌也可能导致子宫内膜增生和癌变。建议使用这些药物时定期监测子宫内膜情况,必要时联合使用孕激素保护子宫内膜。

预防子宫内膜癌需要保持健康的生活方式,控制体重在正常范围内,规律运动,均衡饮食。有高危因素的女性应定期进行妇科检查,出现异常阴道出血等症状时及时就医。绝经后女性使用激素替代治疗应在医生指导下进行,避免长期单一使用雌激素。有家族史的人群可考虑进行遗传咨询和基因检测。