小孩支气管炎老是咳嗽怎么办

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许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小孩支气管炎老是咳嗽可通过保持环境湿润、调整饮食结构、拍背排痰、雾化治疗、口服药物等方式缓解。小孩支气管炎通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、冷空气刺激、二手烟暴露等原因引起。

1、保持环境湿润

使用加湿器将室内湿度维持在50%-60%,或通过悬挂湿毛巾增加空气含水量。干燥空气会加剧气道黏膜刺激,导致咳嗽反射增强。避免使用蒸发式加湿器,建议选择超声波加湿器并每日更换蒸馏水,防止病原微生物滋生。夜间可在床头放置一盆清水,有助于缓解睡眠期间的干咳症状。

2、调整饮食结构

给予温热的蜂蜜水、雪梨汤等流质食物,避免冷饮及甜腻食品。蜂蜜中的酚类化合物具有抗炎作用,1岁以上儿童可每日饮用2-3次5毫升纯蜂蜜。增加维生素C含量高的水果如猕猴桃、橙子,但需注意柑橘类可能刺激咽喉。蛋白质选择易消化的蒸蛋羹、鱼肉泥,减少奶制品摄入以防痰液粘稠度增加。

3、拍背排痰

家长需在餐前或餐后1小时进行拍背,将手掌拱起呈空心状,由外向内、由下向上有节奏叩击背部,重点拍打肩胛间区及肺下部。每次持续5-10分钟,每日3-4次。体位引流时让儿童俯卧垫高臀部,利用重力促进分泌物排出。操作时注意观察面色变化,出现呼吸困难需立即停止。

4、雾化治疗

采用布地奈德混悬液联合生理盐水雾化吸入,能直接作用于气道减轻炎症反应。急性期可每6-8小时使用一次,症状缓解后改为每日2次。选择面罩式雾化器时确保贴合面部,婴幼儿睡眠期间也可进行治疗。雾化后需清水漱口,激素类药物长期使用可能引起口腔念珠菌感染。

5、口服药物

细菌性感染可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂,过敏患儿可用头孢克洛颗粒。痰液粘稠时配合氨溴索口服溶液促进排痰,但2岁以下儿童慎用。止咳药物如右美沙芬愈创甘油醚糖浆仅适用于无痰干咳,服用镇咳药需严格遵循剂量要求。病毒感染具有自限性,以对症治疗为主无须抗生素。

家长需每日记录咳嗽频率、痰液性状及夜间觉醒次数,持续咳嗽超过10天或出现喘息、发热需及时复诊。恢复期避免剧烈运动,外出佩戴口罩防护。定期清洗空调滤网及床上用品,减少尘螨等过敏原接触。疫苗接种可预防部分病原体引起的支气管炎,建议按时完成免疫规划程序。