韩世杰主任医师 山东省立医院 骨科
颈椎病导致手发麻是否严重需要结合具体病情判断,部分患者可能为神经根受压的早期表现,部分患者则可能提示脊髓损伤风险。
神经根型颈椎病引起的手部麻木通常属于轻中度症状。这类患者常出现单侧手指放射性麻木感,疼痛从颈部向肩臂部延伸,症状在低头、咳嗽时加重。神经根受压多由椎间盘突出或骨赘形成导致,可采用颈椎牵引减少神经压迫,服用甲钴胺片营养神经,疼痛明显时可短期使用塞来昔布胶囊。日常应避免长时间伏案工作,选择高度适中的枕头,定期做颈椎米字操缓解肌肉紧张。
若手麻伴随双手精细动作障碍或行走不稳,可能提示脊髓型颈椎病。这类情况常见下肢踩棉花感、躯干束带感,严重时可导致大小便功能障碍。脊髓受压多与发育性椎管狭窄或后纵韧带骨化有关,需通过颈椎MRI明确压迫程度。确诊后应避免颈部剧烈活动,必要时考虑颈椎前路减压融合术等手术治疗。脊髓损伤存在不可逆风险,需尽早就医评估。
出现持续手麻症状应及时至骨科就诊,通过颈椎X线、CT或MRI明确病因。日常生活中需纠正不良姿势,电脑屏幕调整至眼睛平视高度,每间隔半小时活动颈部。睡眠时选择软硬适中的床垫,避免使用过高枕头加重颈椎曲度异常。急性期可在医生指导下进行超短波等物理治疗缓解症状。