冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
宫颈炎和盆腔炎是两种不同的妇科炎症,主要区别在于发病部位、病因及症状表现。宫颈炎是宫颈组织的炎症,盆腔炎则是女性上生殖道及其周围组织的炎症。
宫颈炎病变局限于宫颈部位,包括宫颈管黏膜及宫颈阴道部。盆腔炎累及范围更广,涉及子宫、输卵管、卵巢等盆腔器官,严重时可扩散至盆腔腹膜及结缔组织。
宫颈炎多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播病原体引起,也可因阴道菌群失衡导致。盆腔炎常为多种微生物混合感染,病原体通过宫颈上行扩散,常见病原体包括需氧菌和厌氧菌。
宫颈炎主要表现为阴道分泌物增多呈脓性、性交后出血、宫颈充血水肿。盆腔炎症状更严重,包括下腹持续性疼痛、发热、阴道异常流血,可能伴有泌尿系统症状和消化道症状。
宫颈炎未及时治疗可能发展为慢性宫颈炎、宫颈糜烂。盆腔炎易导致输卵管粘连、不孕症、异位妊娠等严重后果,反复发作可能形成盆腔脓肿。
宫颈炎通过妇科检查可见宫颈异常,需进行分泌物检测和病原体培养。盆腔炎诊断需结合临床表现、妇科检查、超声检查,必要时进行腹腔镜检查。
预防两类炎症均需注意性生活卫生,避免不洁性行为,定期妇科检查。出现异常分泌物或下腹疼痛应及时就医,急性期需足疗程使用抗生素治疗,慢性炎症可配合物理治疗。治疗期间应避免盆浴、游泳等可能加重感染的行为,保持外阴清洁干燥,饮食宜清淡富含维生素。