急性乳腺炎疼痛怎么消除

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吴国君 副主任医师

吴国君副主任医师 山东省立医院  乳腺外科

急性乳腺炎疼痛可通过冷敷、排空乳汁、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。急性乳腺炎通常由乳汁淤积、细菌感染等因素引起,表现为乳房红肿热痛、发热等症状。

1、冷敷

冷敷有助于减轻急性乳腺炎引起的肿胀和疼痛。使用干净的毛巾包裹冰袋,避开乳头区域,每次冷敷10-15分钟,每日重复进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减少局部充血和炎症反应,缓解疼痛感。注意避免直接接触皮肤以防冻伤,若出现皮肤发白或麻木应立即停止。

2、排空乳汁

排空乳汁是缓解乳汁淤积的关键措施。可通过哺乳或吸奶器定时排空患侧乳房,保持每2-3小时排空一次。哺乳时让婴儿下巴对准硬结部位有助于疏通堵塞的乳腺管。排空后疼痛可明显减轻,同时减少细菌滋生环境。若手动排乳困难,可寻求专业通乳师帮助,但需注意操作力度避免损伤乳腺组织。

3、药物治疗

细菌感染引起的急性乳腺炎需遵医嘱使用抗生素,如头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等。发热疼痛明显者可短期服用对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊。使用抗生素需完成全程治疗,避免耐药性产生。哺乳期用药需告知医生,选择不影响哺乳的药物。局部可涂抹莫匹罗星软膏预防乳头感染。

4、中医调理

中医认为急性乳腺炎属乳痈范畴,可选用蒲公英、金银花等清热解毒药材煎服,或外敷金黄散消肿止痛。针灸选取肩井、膻中等穴位疏通经络。推拿采用揉法、摩法等手法促进局部血液循环。中药治疗需在专业中医师指导下进行,避免与西药相互作用。哺乳期间使用中药需特别注意配伍禁忌。

5、手术治疗

形成乳腺脓肿时需行脓肿切开引流术,局部麻醉下做放射状切口排脓,术后放置引流条。严重者可进行乳腺区段切除术,清除坏死组织。手术治疗适用于保守治疗无效或脓肿直径超过3厘米的情况。术后需继续抗感染治疗,保持切口清洁干燥,定期换药至愈合。哺乳期手术可能需暂停患侧哺乳。

急性乳腺炎患者应穿戴宽松棉质内衣避免压迫,哺乳前后清洁乳头。饮食宜清淡,多饮水促进代谢,限制高脂肪食物摄入。保持规律哺乳或排乳,避免乳汁淤积加重。出现持续高热、脓肿波动感或症状加重时需及时就医。治疗期间可继续健侧哺乳,患侧根据医生建议决定是否暂停。保持良好休息和情绪稳定有助于恢复。