增殖期子宫内膜是什么意思

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李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

增殖期子宫内膜是指在月经周期中卵巢分泌雌激素作用下,子宫内膜发生增生变厚的变化阶段,属于正常的生理性改变。

1、生理机制

月经结束后随着卵泡发育,卵巢分泌的雌激素水平逐渐升高,刺激子宫内膜基底层细胞分裂增殖。内膜中的腺体数量增多且变得弯曲,小动脉增长延伸,间质细胞密度增加。这种变化会使子宫内膜厚度从1-2毫米增至5-7毫米,为可能的受精卵着床准备适宜环境。

2、时间特征

在28天的标准月经周期中,增殖期通常持续14天左右,从月经第5天持续至排卵前。根据卵泡发育速度差异,实际持续时间可在10-16天范围内波动。通过超声波检查可观察到内膜呈现典型的三线征表现,这是判断增殖期的重要影像学标志。

3、异常增生

长期无排卵或雌激素水平异常增高时,可能引起病理性内膜增生。这类情况常见于多囊卵巢综合征、肥胖或雌激素类药物使用不当,超声检查显示内膜厚度超过12毫米且结构紊乱,可能伴随不规则子宫出血,需通过诊刮术取得组织进行病理诊断。

4、相关疾病

子宫内膜息肉与单纯性增生常在增殖期基础上发生,前者表现为局部内膜过度生长形成赘生物,后者呈现腺体拥挤但无细胞异型性。这两种情况均可能导致月经量增多、经期延长等症状,需通过宫腔镜检查确诊,可采用左炔诺孕酮宫内缓释系统或地屈孕酮片进行药物治疗。

5、与分泌期区别

排卵后黄体形成进入分泌期,孕激素作用下内膜腺体开始分泌糖原,螺旋动脉更加迂曲,间质发生水肿样变。与增殖期相比,分泌期内膜血管更丰富且质地松软,厚度可达8-14毫米,这些改变为胚胎植入提供必要的营养支持。

建议育龄期女性定期进行妇科检查,特别是月经周期紊乱或异常出血者需及时评估内膜情况。日常保持规律作息有助于维持正常激素水平,避免过度摄入含雌激素食品。40岁以上女性出现内膜增厚时应提高警惕,必要时行子宫内膜活检排除恶性病变。