徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
只穿刺一个脂肪瘤通常是可以的,但需根据脂肪瘤的具体情况决定。脂肪瘤是常见的软组织良性肿瘤,由成熟脂肪细胞构成,生长缓慢且极少恶变。穿刺检查有助于明确诊断,但并非所有脂肪瘤都需要穿刺。
体积较小且无明显症状的脂肪瘤一般无须穿刺。这类脂肪瘤质地柔软、边界清晰、活动度好,临床触诊结合超声检查即可确诊。若脂肪瘤直径超过5厘米、生长迅速、伴有疼痛或表面皮肤变化,则建议穿刺活检排除其他病变。穿刺前需完善凝血功能检查,避免局部感染或出血风险。操作应由专业医生在无菌条件下进行,通常采用细针穿刺抽吸细胞学检查或粗针穿刺组织活检。
特殊部位的脂肪瘤穿刺需谨慎。位于面部、关节周围或神经血管密集区的脂肪瘤,穿刺可能影响美观或功能,此时可优先选择影像学检查。若患者存在凝血功能障碍、局部皮肤感染或对麻醉药物过敏,应避免穿刺。多发性脂肪瘤患者通常只需穿刺最具代表性的病灶,无须每个都进行检测。
脂肪瘤穿刺后需保持伤口干燥清洁,避免剧烈运动导致出血。术后出现持续疼痛、肿胀或渗液应及时就医。日常应注意观察脂肪瘤变化,避免反复摩擦刺激。控制体重、减少高脂饮食可能有助于预防新发脂肪瘤。若脂肪瘤影响生活或心理负担过重,可考虑手术完整切除。