阻塞性肺气肿会癌变吗

阻塞性肺气肿本身通常不会直接癌变，但可能增加肺癌的发病风险。长期慢性炎症刺激、免疫力下降等因素可能与两种疾病的关联性有关。

阻塞性肺气肿属于慢性气道疾病，主要病理改变为终末细支气管远端气腔异常扩张，肺泡壁破坏但无纤维化。这类病变本身属于良性结构改变，不伴随细胞异型性增生或基因突变等癌前特征。吸烟者同时合并肺气肿时，烟草中致癌物质对支气管黏膜的长期刺激可导致鳞状上皮化生，可能逐步发展为肺癌。临床随访数据显示，肺气肿患者肺癌发病率较普通人群略高，尤其存在肺大疱、重度肺功能损伤者风险更显著。

极少数情况下，慢性炎症持续刺激可能导致局部支气管上皮异型增生，但需要经历漫长的癌前病变阶段。合并特异性基因突变或遗传易感因素的患者，可能加速这一进程。陈旧性肺结核瘢痕合并肺气肿者，偶见瘢痕癌病例报告，但属于罕见现象。

定期进行低剂量螺旋CT筛查有助于早期发现肺部结节，戒烟可显著降低肺癌风险。建议肺气肿患者每12个月复查肺功能，出现咳嗽性质改变、痰中带血等症状时需及时就诊呼吸科。保持适度运动锻炼有助于改善肺功能储备，日常需注意避免呼吸道感染。