子宫脱垂的分度情况

子宫脱垂根据脱垂程度可分为三度，主要依据子宫颈与处女膜缘的位置关系进行划分。子宫脱垂的分度主要有Ⅰ度轻型、Ⅰ度重型、Ⅱ度轻型、Ⅱ度重型、Ⅲ度。

1、Ⅰ度轻型

子宫颈外口距离处女膜缘小于4厘米，但未达到处女膜缘。此时患者可能无明显症状，或仅感会阴部轻微坠胀。建议避免长期站立或提重物，可进行凯格尔运动增强盆底肌力。若合并压力性尿失禁，需及时就医评估。

2、Ⅰ度重型

子宫颈外口已达处女膜缘，但未超出该平面。患者可能出现久站后阴道口异物感，咳嗽时偶见宫颈暴露。需减少腹压增加动作，可配合盆底康复治疗仪进行生物反馈训练。合并阴道壁膨出者需使用子宫托辅助支撑。

3、Ⅱ度轻型

子宫颈已脱出阴道口外，但宫体仍在阴道内。此时可见明显肿物脱出，伴腰骶部酸痛及排尿困难。建议采用曼氏手术进行宫颈部分切除，或行阴道前后壁修补术。术后需禁止性生活3个月。

4、Ⅱ度重型

部分宫体已脱出阴道口外，常合并直肠膨出。患者可能出现排便困难、性交障碍等症状。需考虑经阴道全子宫切除术，同时行骶棘韧带固定术。术后需长期使用雌激素软膏预防阴道萎缩。

5、Ⅲ度

整个子宫体完全脱出阴道口外，阴道前后壁完全翻出。多伴有膀胱直肠重度脱垂，可能出现尿潴留或粪嵌塞。需行阴式全子宫切除加阴道封闭术，术后严格卧床休息2周，6个月内避免负重活动。

子宫脱垂患者日常应保持大便通畅，避免慢性咳嗽和长期蹲位。建议每日进行盆底肌锻炼，如提肛运动每次持续10秒，重复10-15次。饮食上多摄入高纤维食物预防便秘，体重超标者需控制BMI在24以下。绝经后女性可局部使用雌激素制剂改善盆底组织弹性，但需定期乳腺检查。出现脱垂症状加重或溃疡出血时，应立即就诊评估手术指征。