胸膜炎胸膜增厚是什么原因

马晓斌 主任医师

马晓斌主任医师 山东省立医院  呼吸内科

胸膜炎胸膜增厚可能由感染、结核、肿瘤、外伤、自身免疫性疾病等原因引起。

1、感染:细菌、病毒或真菌感染是胸膜炎的常见原因,炎症刺激导致胸膜增厚。治疗以抗感染为主,如细菌感染可使用头孢曲松静脉注射,每日1-2g、阿莫西林口服,每日1.5-3g;病毒感染可选用阿昔洛韦口服,每日800-1000mg。

2、结核:结核分枝杆菌感染可引发结核性胸膜炎,导致胸膜纤维化增厚。治疗需联合抗结核药物,如异烟肼口服,每日300mg、利福平口服,每日450-600mg、吡嗪酰胺口服,每日1500-2000mg。

3、肿瘤:肺癌、胸膜间皮瘤等肿瘤侵犯胸膜可引起胸膜增厚。治疗需根据肿瘤类型选择手术、化疗或放疗,如肺癌可行肺叶切除术,胸膜间皮瘤可进行胸膜剥脱术。

4、外伤:胸部外伤可能导致胸膜损伤,继而引发炎症和增厚。治疗以镇痛、抗炎为主,可使用布洛芬口服,每日400-600mg、对乙酰氨基酚口服,每日3000-4000mg。

5、自身免疫性疾病:类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等疾病可累及胸膜,导致胸膜增厚。治疗需控制原发病,如类风湿性关节炎可使用甲氨蝶呤口服,每周7.5-25mg、来氟米特口服,每日10-20mg。

日常饮食应注重营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬果;适当进行有氧运动,如散步、游泳,有助于改善肺功能;注意保暖,避免受凉加重症状;定期复查,监测病情变化。