王得翔副主任医师 山东大学齐鲁医院 呼吸内科
间质肺炎早期表现主要有咳嗽、活动后气短、乏力、食欲减退、低热等症状。间质肺炎可能与长期接触粉尘、病原体感染、自身免疫性疾病、药物副作用、遗传因素等原因有关。
咳嗽是间质肺炎最常见的早期症状之一,通常表现为干咳或伴有少量白色黏痰。咳嗽可能与肺泡和间质炎症刺激有关,夜间或清晨症状可能加重。患者可遵医嘱使用乙酰半胱氨酸颗粒、氨溴索口服溶液、复方甘草片等药物缓解症状。建议避免接触刺激性气体,保持室内空气湿润。
活动后气短是间质肺炎特征性表现,初期仅在爬楼梯、快走时出现,随着病情进展可能逐渐加重。这与肺间质纤维化导致肺弥散功能下降有关。患者需避免剧烈运动,可进行呼吸康复训练。若症状持续,应及时就医评估肺功能。
间质肺炎患者早期常出现不明原因乏力,可能与慢性缺氧、炎症因子释放有关。乏力程度与疾病活动度相关,部分患者会伴有体重下降。保证充足睡眠、适当补充优质蛋白有助于改善症状,必要时需检查炎症指标。
食欲减退是间质肺炎非特异性表现,可能由低氧血症、胃肠道淤血或药物副作用引起。长期食欲不振可能导致营养不良,影响肺组织修复。建议少量多餐,选择易消化食物,必要时可遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊、多潘立酮片等助消化药物。
部分间质肺炎患者会出现持续性低热,体温多在37.3-38℃之间,可能与肺泡炎性反应有关。低热常伴有盗汗、关节酸痛等症状。需与感染性发热鉴别,避免自行使用退热药。可进行血常规、C反应蛋白等检查明确病因。
间质肺炎早期症状缺乏特异性,容易被忽视。建议出现上述症状持续两周以上者尽早就诊呼吸科,完善高分辨率CT、肺功能等检查。日常生活中需戒烟并避免二手烟,注意预防呼吸道感染,保持适度有氧运动。饮食宜清淡富含维生素,避免辛辣刺激食物。定期随访监测病情变化,早期干预有助于延缓肺纤维化进展。