聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
指甲塌陷可能由外伤、真菌感染、缺铁性贫血、银屑病、甲状腺功能减退等原因引起。指甲塌陷表现为甲板中央凹陷呈匙状,可能与局部损伤、营养缺乏或系统性疾病相关,需结合具体病因采取针对性治疗。
指甲受到挤压或撞击可能导致甲床损伤,引起暂时性凹陷。常见于手工劳动者或运动时手指受伤,表现为单侧指甲变形。需避免继续损伤,保持局部清洁,一般3-6个月新甲生长后可自行恢复。若伴随甲下出血,可冷敷缓解肿胀。
甲真菌病可能破坏甲板结构导致凹陷,多伴随甲板增厚、发黄。可能与红色毛癣菌、须癣毛癣菌等感染有关,需通过真菌镜检确诊。可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等抗真菌药物,严重者需口服伊曲康唑胶囊。
长期铁元素不足可能引发匙状甲,伴随面色苍白、乏力等症状。可能与月经过多、消化道出血等因素相关。需检测血清铁蛋白,确诊后可服用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊,并增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。
银屑病甲损害可能出现甲板点状凹陷或纵嵴,常与皮肤红斑鳞屑同时存在。发病与免疫异常相关,需皮肤科确诊。可局部使用卡泊三醇软膏,严重时需注射司库奇尤单抗注射液,同时避免搔抓刺激。
甲状腺激素不足可能影响指甲生长速度,导致甲板变薄凹陷。多伴随怕冷、体重增加等症状,需检测甲状腺功能。确诊后需长期口服左甲状腺素钠片,定期复查TSH水平,日常注意保暖并保证蛋白质摄入。
日常应避免频繁美甲或接触化学溶剂,保持手部干燥清洁。均衡摄入富含蛋白质、维生素及矿物质的食物,如鱼类、蛋类、深色蔬菜等。若指甲凹陷持续加重或伴随其他症状,建议尽早就医明确病因,避免自行使用药物或偏方处理。定期观察指甲生长情况,修剪时保留适当长度以保护甲床。