小孩肺炎是什么原因引起的

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于臻 副主任医师

于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小孩肺炎可能由病毒感染、细菌感染、支原体感染、吸入异物、免疫缺陷等原因引起,通常表现为发热、咳嗽、呼吸急促等症状。建议家长及时带孩子就医,在医生指导下进行针对性治疗。

1、病毒感染

呼吸道合胞病毒、腺病毒等是常见病原体,多通过飞沫传播。患儿可能出现鼻塞、流涕等前驱症状,随后发展为肺部湿啰音。治疗以对症支持为主,如布地奈德混悬液雾化吸入缓解气道痉挛,或使用利巴韦林颗粒抗病毒。家长需保持室内空气流通,避免交叉感染。

2、细菌感染

肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染易导致高热、脓性痰。医生可能建议头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素治疗。细菌性肺炎常伴随白细胞升高,家长应注意观察孩子精神状态,按医嘱完成全程用药。

3、支原体感染

肺炎支原体感染多见于学龄期儿童,表现为刺激性干咳、低热。阿奇霉素干混悬剂是常用治疗药物,疗程通常需要2-3周。此类肺炎胸片可见斑片状阴影,家长要避免让孩子剧烈运动,防止加重肺部负担。

4、吸入异物

婴幼儿误吸奶汁、食物等可能引发吸入性肺炎,常见突发呛咳、呼吸困难。需立即就医通过支气管镜取出异物,必要时使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液减轻炎症反应。家长喂养时应保持正确姿势,避免逗笑或哭闹时进食。

5、免疫缺陷

先天性免疫功能障碍或长期使用免疫抑制剂的孩子易反复发生肺炎。除常规抗感染治疗外,可能需要静脉注射人免疫球蛋白。这类患儿需特别注意预防接种,家长要避免带其前往人群密集场所。

预防小孩肺炎需注意保持适宜室温湿度,定期接种肺炎疫苗和流感疫苗。饮食上保证优质蛋白摄入,如鸡蛋羹、鱼肉泥等易消化食物。恢复期可进行拍背排痰护理,每日2-3次,每次5-10分钟。若孩子出现口唇发绀、拒食或嗜睡等表现,须立即急诊处理。