拉屎腰疼怎么回事

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

拉屎时腰疼可能与便秘、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、盆腔炎、肠易激综合征等因素有关,可通过调整饮食、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、便秘

粪便干硬或排便困难时,用力排便可能导致腰部肌肉紧张或牵拉性疼痛。日常需增加膳食纤维摄入,如燕麦、西蓝花等,每日饮水量保持在1500毫升以上。若症状持续,可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、开塞露或聚乙二醇4000散等药物辅助排便。

2、腰椎间盘突出

腰椎神经受压时,排便体位变化可能诱发腰痛,常伴有下肢麻木或放射痛。需避免久坐久蹲,急性期卧床休息,配合热敷缓解。医生可能建议使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物,严重者需考虑椎间孔镜手术等治疗。

3、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石移动时,可能刺激泌尿系统引发腰部绞痛,排尿异常是典型伴随症状。建议增加跳跃运动促进排石,疼痛发作时可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、坦索罗辛胶囊或金钱草颗粒等药物,必要时需体外冲击波碎石。

4、盆腔炎

女性盆腔感染可能引起排便时下腰部坠痛,多伴随白带异常或发热。需保持会阴清洁,避免劳累,医生可能开具头孢克肟分散片、甲硝唑片或妇科千金片等抗感染药物,配合红外线理疗促进炎症吸收。

5、肠易激综合征

肠道功能紊乱可能导致排便后腹痛或腰骶部不适,症状常与情绪相关。需规律作息并减少产气食物摄入,可遵医嘱服用匹维溴铵片、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊或参苓白术散等调节肠道功能的药物。

日常需注意保持规律排便习惯,避免久坐或突然扭转腰部动作。饮食上增加全谷物、新鲜蔬菜水果摄入,减少辛辣刺激食物。若腰痛持续超过3天或伴随发热、血尿等症状,应及时就医排查病因。急性疼痛期可通过局部热敷或轻柔按摩缓解不适,但禁止自行使用止痛药掩盖症状。