陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
手脚真菌感染后蜕皮通常是由皮肤癣菌感染引起的足癣或手癣,属于真菌性皮肤病的常见表现。真菌感染可能破坏皮肤角质层导致脱屑、皲裂,伴有瘙痒或灼热感,主要治疗方式有保持患处干燥清洁、外用抗真菌药物、口服抗真菌药物、穿透气鞋袜、避免交叉感染。
真菌在潮湿环境中易繁殖,每日需用温水清洗患处后彻底擦干,尤其趾缝或指间部位。可选用弱酸性洗剂减少皮肤刺激,清洗后避免立即穿密闭鞋袜。不建议使用碱性肥皂或过度搓洗,以防破坏皮肤屏障加重蜕皮。
联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑散、酮康唑软膏等可直接抑制皮肤癣菌生长。使用时需覆盖蜕皮区域及周边正常皮肤2厘米范围,薄涂轻揉至吸收。蜕皮严重时可先用尿素软膏软化角质再用药,但须避免混合使用两种外用药。
伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等适用于大面积感染或外用疗效不佳者。这类药物通过血液分布至皮肤组织抑制真菌,需注意肝功能异常者慎用。口服药物通常需连续使用2-4周,不可因症状缓解自行停药。
选择棉质或抗菌纤维材质的吸汗袜,每日更换并60℃以上热水烫洗。鞋子宜选用真皮或网面透气款式,潮湿后及时晾晒或使用抗真菌鞋垫。避免连续穿同一双鞋超过两天,以减少真菌滋生环境。
不与他人共用拖鞋、毛巾或修甲工具,公共场所尽量不赤脚行走。家庭内需分开清洗感染者衣物,浴室地面定期用含氯消毒剂处理。治愈后建议更换旧鞋袜及指甲剪,防止残留真菌导致复发。
真菌感染治疗期间需避免抓挠蜕皮部位,以防继发细菌感染。饮食上减少高糖食物摄入,适当补充维生素B族有助于皮肤修复。若蜕皮伴随渗液、脓疱或发热,可能提示合并细菌感染,须及时就医调整治疗方案。痊愈后仍需保持足部护理习惯,潮湿季节可预防性使用抗真菌粉剂。