腱鞘囊肿或者脂肪瘤

腱鞘囊肿和脂肪瘤均是体表常见良性肿物，但二者在成因、好发部位及特性上有明显区别。腱鞘囊肿多发于手腕、足背等关节周围，与肌腱滑膜退变或损伤相关；脂肪瘤则是由成熟脂肪细胞构成的软组织肿瘤，常见于四肢、躯干皮下脂肪层。两者通常生长缓慢且无痛感，体积较大可能压迫神经需干预。多数情况下无须治疗，必要时可通过穿刺抽吸、药物注射或手术切除处理，术后复发概率较低。

一、腱鞘囊肿

腱鞘囊肿是关节囊或腱鞘退变形成的囊性肿物，囊内充满透明胶冻状粘液。好发于青壮年女性手腕背侧，可能与重复性关节活动有关。典型表现为局部圆形包块，质地坚韧且有弹性，按压可出现轻微酸胀感。较小囊肿可通过外力击破或自行吸收消失，较大囊肿需医疗干预。临床常用穿刺抽液后注射醋酸泼尼松龙注射液，顽固复发者可行囊肿切除术，配合术后制动可降低复发概率。日常应避免关节过度负荷，出现持续增大或影响功能时需及时就诊。

二、脂肪瘤

脂肪瘤源于脂肪组织异常增生，由包膜包裹的成熟脂肪细胞构成，触诊柔软、活动度良好。可单发或多发，常见于躯干、颈肩部等脂肪丰富区域，50-60岁人群发病率较高。生长缓慢者通常无须处理，若瘤体压迫神经血管或影响外观，可考虑手术切除。传统切除术需切开完整剥离包膜，微创方式可采用脂肪瘤抽吸术。极少病例可能恶变为脂肪肉瘤，短期内迅速增大、质地变硬者需病理检查。平时避免局部反复摩擦刺激，术后保持伤口清洁即可，无需特殊康复措施。

患者可定期自我检查肿物变化，直径超过3厘米、伴有疼痛或影响关节活动时应就医评估。日常注意劳逸结合，控制体重减少脂肪沉积风险。两种肿物术后均需保持伤口干燥，遵医嘱定期换药，避免剧烈运动造成创面张力增加。饮食上适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，促进组织修复，限制高脂饮食以防脂肪代谢异常。若发现肿物红肿热痛等感染迹象，需立即抗感染处理。